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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Existe algum remédio que faça efeito pra depressão, mesmo que você não tenha motivo algum pra não se sentir triste? Algum que faça efeito, que me deixe feliz, mesmo sabendo que minha vida vai continuar a mesma de sempre?
  • Depressão não é tristeza. Tristeza é normal, todo ser humano normal sente. Depressão é uma alteração comportamental grave e, frequentemente, uma doença.

    Tristeza não necessita de tratamento, ela passa com o tempo ou quando certas condições da vida das pessoas melhoram. Depressão pode não passar ou, mesmo quando passa, ela volta.

    A depressão é perigosa: diminui muito a qualidade de vida da pessoa, pode prejudicar suas atividades sociais e profissionais e pode mesmo levar ao suicídio.

    Todos os remédios antidepressivos aprovados pela ANVISA fazem efeito na depressão. Entretanto, isto não significa que qualquer antidepressivo funciona para qualquer pessoa.

    Geralmente o psiquiatra inicia o tratamento com um antidepressivo mais fraco (por exemplo, um inibidor de recaptação de serotonina) e em doses baixas. Se não funcionar, ele vai aumentando a dose, aos poucos. Se, mesmo assim, a pessoa não ficar bem, ele pode usar mais de um remédio ao mesmo tempo ou trocar por um remédio mais forte. Isto vai sendo feito aos poucos, ao longo de várias consultas, até que se consiga um tratamento que controle a depressão.

    Por outro lado, antidepressivo não traz felicidade. Ele pode até fortalecer a pessoa e, mesmo pessoas com problemas na vida passam a sentir-se mais animadas e corajosas para enfrentá-los, quando são tratadas.

    Mas, se você tem problemas na vida, sugeriria associar uma psicoterapia ao tratamento com antidepressivos. Na psicoterapia, o profissional (um psicoterapeuta, que pode ser psiquiatra ou psicólogo) vai ajudar você a entender melhor seus problemas e a procurar saídas.

    Você deveria começar sendo avaliada por um psiquiatra, para diagnosticar se você tem depressão ou só tristeza. Se não tiver depressão, uma psicoterapia pode ser útil. Se tiver depressão, ela pode ser tratada ao mesmo tempo que você faz psicoterapia. Ou, às vezes, você espera a depressão melhorar com remédios e, já mais animada, partir para a psicoterapia com o objetivo de ajudar a enfrentar os problemas de sua vida.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Tenho muito medo de bactérias, acho que estão em todo lugar. Não quero sair de casa para não me sentar com medo de bactéria, é horrível viver assim, o que faço?
  • Pelas suas informações é possível a presença de um quadro de fobia, o qual se não tratado leva a uma limitação social importante, com prejuízos na vida profissional e social, por exemplo na família e a pessoas associadas à vida do paciente.

    De maneira geral o tratamento é realizado com psicoterapia e medicação, tendo quase sempre sucesso.

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    Dr. Poti Chimetta Havrenne
    Dr. Poti Chimetta Havrenne
    Neurologia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Este tipo de problema pode ser uma fobia (medo exagerado) ou um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Neste último caso, geralmente a pessoa, além do medo excessivo ou mesmo irracional, costuma ter rituais para tentar diminuir os medos ou pensamentos desagradáveis. Estes rituais podem ser, por exemplo, rezas, pensamentos "positivos" para combater os negativos, lavagem excessiva das mãos ou do corpo, evitar apertar a mão de outras pessoas. Entretanto, existem outros rituais, pois cada pessoa pode ter rituais diferentes.

    Estes quadros (tanto as fobias quanto o TOC) têm tratamentos muito eficazes, baseados em medicações (principalmente os inibidores de recaptação de serotonina, que são a primeira opção) e terapia comportamental ou técnicas comportamental-cognitivas. A melhora costuma ocorrer, em grande parte dos casos, num período de semanas a meses.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Boa noite, tenho síndrome do pânico há alguns anos. Cada dia fica mais difícil viver com essa doença. A mesma tem cura? Pois sonho um dia ficar curada.
  • A síndrome do pânico ou "transtorno de pânico" pode ser bem controlada, na maioria das vezes, através de medicações, contanto que a pessoa tome a medicação certa, na dose certa e pelo tempo certo (tratamentos curtos demais aumentam a chance de recaídas).

    Entretanto, infelizmente, muitas pessoas precisam tratar-se durante toda a vida pois, quando param o tratamento, o problema volta. Porém, se elas continuarem tomando as medicações, sua qualidade de vida costuma ser muito boa e as medicações são seguras e não causam dependência (com exceção daquelas que têm uma faixa preta na embalagem, que devem ser evitadas, sempre que possível).

    Um certo número de pessoas com pânico desenvolve medos muito intensos de lugares cheios de gente ou de lugares fechados, por exemplo. Este tipo de medo (fobia) frequentemente não melhora com os remédios, mas existem excelentes técnicas comportamentais para seu tratamento, que podem acabar com eles no espaço de meses ou mesmo semanas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Ultimamente tenho me sentido desanimada, sem vontade de nada, nem as coisas de rotina tipo sair de casa. Sinto dores de cabeça e um cansaço interminável, sem paciência, brigo com todos, por tudo, tenho falta de ar e enjoos. Isso pode ser alguma síndrome?
  • Possivelmente você está com depressão.

     

    Mas é difícil responder, assim, sem avaliar todos os sintomas e fazer alguns exames.

     

    Por exemplo, falta de ar e enjoos não são fenômenos típicos da depressão e podem ter alguma outra causa. Podem ser causados por ansiedade ou mesmo por algumas doenças físicas.

     

    As dores de cabeça também não são sintomas de depressão, apesar de serem mais frequentes em pessoas com depressão.

     

    Assim, seria interessante você fazer uma consulta num psiquiatra que tenha bons conhecimentos médicos gerais ou passar antes num médico clínico geral e, se ele não detectar nada, você prossegue o tratamento com um psiquiatra. Alguns clínicos conseguem tratar depressões mas, muitos deles, mesmo reconhecidamente bons, tem dificuldades de acertar doses e tipos de antidepressivos.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Oi, eu tenho um amigo que está se esquecendo o nome dos seus melhores amigos, da família, das pessoas de maiores convívios, está ficando cada vez mais agressivo, é inquieto, fala frases desconcertantes, e isso já faz um mês. Como posso ajudá-lo?
  • O comportamento que você está descrevendo é muito complexo, com vários sintomas: amnésia (esquecimento), agressividade, inquietação.

    O que são as "frases desconcertantes"?

    É muito difícil pensar em alguma explicação sem ter mais informações:

    Qual a idade da pessoa?

    Tudo começou, de repente, há um mês ou já ocorria e somente piorou há um mês.

    Esta pessoa tem alguma outra doença?

    Enfim, precisaria de mais detalhes, mas o correto mesmo seria levá-lo para uma avaliação com um psiquiatra, que poderia conversar com ele e examiná-lo. Seria importante que ele fosse junto com alguém que conhecesse bem seu histórico e que conviva bastante com ele.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
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