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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Já tomo Reconter de 20mg pra ansiedade. Mas, agora estou tendo crises. Qnd passo por situações que saem do meu controle, sinto uma dor no peito e um embucho que sobe pra garganta, só passa qnd tomo água. Preciso tomar outro medicamento? Obrigada.
  • Deve conversar com seu psiquiatra e relatar o que está ocorrendo. Não há como saber qual a melhor conduta, sem avaliar pessoalmente seu caso.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • O Reconter está na dose máxima. Tem que associar outro medicamento ou trocar.

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    Drª. Debora Mascella Krieger
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  • Pode ser necessário o ajuste da dose da medicação. Tente também associar ao uso da medicação: mindfulness, meditação, medidas antiestresse, atividades físicas e aumento de atividades de relaxamento e de prazer.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Qual psiquiatra procurar quando a pessoa tem alucinações, vê pessoas e acredita serem reais?
  • Procure qualquer psiquiatra competente e experiente. Todo psiquiatra tem de saber avaliar casos como o que você menciona.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Qualquer psiquiatra deve estar habilitado a atender.

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    Drª. Debora Mascella Krieger
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  • Procure um psiquiatra indicado por alguém da sua confiança.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Tenho um filho que, de uns 5 meses pra cá, se a gente pergunta alguma coisa pra ele, ele nem responde! O que pode ser isso?
  • Pode ter muitas causas diferentes. Não há como saber, sem avaliar o caso pessoalmente. Consulte um psiquiatra pessoalmente e, de preferência, com seu filho junto.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Melhor é conversar, ver se algo o preocupa etc.

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    Drª. Debora Mascella Krieger
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  • Pode ter muitas causas diferentes: depressão, ansiedade, esquizofrenia, uso de maconha ou outra droga, esquizotipia, tristeza, luto, mutismo seletivo, timidez, isolamento social etc. Não há como saber, sem avaliar o caso pessoalmente. Consulte um psiquiatra pessoalmente e, de preferência, com seu filho junto para avaliar o seu filho e ver melhor o que pode estar acontecendo com ele.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Minha filha tem 17 anos e está tendo crises de ansiedade, o que fazer?
  • Leve-a a um psiquiatra para avaliar e fazer o diagnóstico. Há contextos nos quais a ansiedade, dependendo de grau e duração, pode ser normal. Outros casos, há necessidade de psicoterapia e, ainda outros, indica-se medicação.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Avaliação psiquiátrica. Deve precisar de medicação e orientações.

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    Drª. Debora Mascella Krieger
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  • Leve-a a um psiquiatra especializado em ansiedade e a um(a) psicólogo(a) para avaliar e fazer o diagnóstico. Há contextos nos quais a ansiedade, dependendo de grau e duração, pode ser normal. A ansiedade se torna uma patologia quando fica intensa, frequente e passa a afetar o dia-a-dia. Outros casos, há necessidade de psicoterapia e, ainda outros, indica-se medicação + psicoterapia + exercícios físicos diariamente. Meditação e ioga também podem ajudar.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Pamelor + quetros + carbamazepina substitui por diazepam ou outra medicação como dual + quetros +muito flash passado por outro médico? Quero saber qual é a mais apropriada para depressão.
  • Tanto o Pamelor* (nortriptilina) quanto o Dual* (duloxetina) são antidepressivos. A nortriptilina, sendo um tricíclico, atualmente costuma ser uma opção apenas quando antidepressivos menos potentes não tiveram bons resultados. A duloxetina também é uma opção quando antidepressivos menos potentes não tiveram resultados (mas, anterior à nortriptilina, que é ainda mais potente). Carbamazepina é um estabilizador de humor, que pode eventualmente ser usado quando a depressão é bipolar, mas dificilmente é usado para outras depressões. Diazepam é um ansiolítico e não é antidepressivo. Combinações de diversas medicações, na depressão, só são usadas quando monoterapias não tiveram bons resultados ou quando se trata de depressão do transtorno bipolar. De resto, não dá para comentar mais detalhes, sem conhecer pessoalmente seu caso. E não há medicação que "substitua" outra, de modo generalizado - vai depender de cada caso. "Muito flash"? Desconheço o que seja isto.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Tem que avaliar caso a caso para saber qual é a melhor para cada paciente.

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    Drª. Debora Mascella Krieger
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  • O Pamelor (nortriptilina) é um antidepressivo tricíclico, atualmente costuma ser uma boa opção quando antidepressivos menos potentes não tiveram bons resultados e pode ser usado também para insônia. A duloxetina também é uma excelente opção quando antidepressivos menos potentes não tiveram resultados, em casos de depressão+dor ou fibromialgia. Quetros (Quetiapina) é uma medicação antipsicótica usada para depressão unipolar ou para bipolaridade. Carbamazepina é uma droga antiepiléptica e um estabilizador de humor, que pode eventualmente ser usado quando a depressão é bipolar, mas dificilmente é usado para outras depressões. Diazepam é um ansiolítico, calmante tarja preta e não é antidepressivo, usado somente para ansiedade ou para abstinência alcoólica. Combinações de diversas medicações, na depressão, só são usadas quando monoterapias (uma medicação somente) não tiveram bons resultados ou quando se trata de depressão do transtorno bipolar. De resto, não dá para afirmar nada sem conhecer o seu caso ao vivo e fazer uma boa anamnese e um bom exame clinico.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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