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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Tenho Transtorno Afetivo Bipolar, há anos sem euforia, mas com períodos curtos de hipomania e longos de depressão bipolar mista! Acontece q nesta fase depressiva, acordo muito mal, como se fosse outra pessoa tentando sobreviver naquele dia! Pq será?
  • Porque a depressão leva a muito sofrimento, através de diferentes sintomas. Tem de persistir no tratamento. É a única saída.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Na fase depressiva, o paciente bipolar tem mesmo pensamentos negativos e catastróficos. Tente falar com seu médico psiquiatra para ajuste da medicação psicotrópica. Tente se cuidar mais e mais para sair da fase depressiva ou mista. Procure também ajuda psicológica e procure fazer exercícios físicos diariamente.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Posso te dizer que o Transtorno Bipolar prova uma série de sintomas que diferem em determinados períodos. É importante que você tenha um psiquiatra que possa acompanhá-la com regularidade para avaliar e medicar (se necessário) nas várias fases da doença.

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    Drª. Ione Aragão Ribeiro
    Drª. Ione Aragão Ribeiro
    Psiquiatria
    Volta Redonda / RJ
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Minha filha tem 2 filhos, 6a e 1a4meses, grudam muito, mais alguns acontecimentos e hereditariedade pq sou ansiosa. Ela está muito ansiosa, fica com medo do filho ter doença grave, chora muito, está tomando sertralina, não acho que esteja resolvendo.
  • A sertralina não trata todos os tipos de ansiedade, as doses necessárias não são iguais para todos e pode haver necessidade de várias semanas para se terem efeitos notáveis e de vários meses para um efeito completo. Muitos casos requerem também tratamento psicoterápico, além do medicamentoso.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Muitas vezes, o problema não é o remédio em si, mas a dose. A Sertralina é um excelente remédio para ansiedade e deve ser usado em doses maiores caso a ansiedade seja grave. Outra coisa: ansiedade melhora muito com meditação, exercícios físicos diariamente, mindfulness etc. precisa ver também se sua filha não está com depressão. Ajude a mesma a encontrar um psiquiatra de confiança, um profissional sério e comprometido.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Uma criança de 8 anos: agressiva, não admite perder em nada, mata os gatinhos e judia dos outros animais como cachorros, ovelhas, galinhas. Ele mora em uma área rural. O que fazer?
  • É possível que se trate de um transtorno de conduta. Leve-o a um psiquiatra infantil.

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    • Dr. Cleber Santos de Santana
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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Procure pra ele ajuda psicológica e um psiquiatra. Pode ser caso de TOD (Transtorno de Oposição e desafio). Alguns pacientes que sofreram abuso sexual e/ou psicológico e/ou físico também podem se comportar desta forma. Caso não seja tratado, pode evoluir para um caso de transtorno de conduta.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Qual a terapia mais adequada para o tratamento da depressão refratária aos medicamentos e psicoterapia??
  • Eletroconvulsoterapia e quetamina são as opções mais comprovadas. Mas, há tratamentos alternativos, para casos refratários mesmo a estes procedimentos - como, por exemplo, a psicocirurgia e a estimulação cerebral profunda. Porém, muitos casos de pacientes que se dizem refratários, são casos nos quais não se usaram doses, associações ou medicações suficientemente potentes ou os períodos de uso foram insuficientes.

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    • Dr. Cleber Santos de Santana
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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Existem várias opções de tratamento para depressão resistente ou refratária: ECT, potencializar com Lítio ou hormônio tireoidiano, associar ao antidepressivo uma medicação antipsicótica com potencial antidepressivo (como Quetiapina ou Latuda), cetamina, Escetamina.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Sofro de estresse, fazia o tratamento com imipramina, me parece que é esse nome, era só o que passava minhas coceiras e escamações. Estou sem o medicamento e não consigo agendar pela Unimed um psiquiatra. O que fazer?
  • Passe com psiquiatra o quanto antes para a retomada da medicação. Tente também medidas anti-estresse: meditação, exercícios físicos diariamente, natação, reza, viagens, massagem, etc.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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  • "Estresse" é considerado um transtorno psiquiátrico apenas no contexto do Estresse Pós-Traumático. Tecnicamente, estresse é a reação do organismo a situações de sobrecarga física e/ou emocional. Quando as pessoas dizem que estão "estressadas", geralmente se trata de indivíduos que estão expostos a uma sobrecarga física e/ou emocional e, em função desta sobrecarga, se sentem ansiosos, fatigados ou mesmo deprimidos. Assim, quando uma pessoa se queixa de "estresse", a primeira conduta é uma avaliação psiquiátrica, de modo a verificar se a pessoa tem algum transtorno psiquiátrico (por exemplo, transtorno de ansiedade generalizada ou outros transtornos ansiosos, depressão etc.). No caso de um diagnóstico positivo, geralmente se indica um tratamento medicamentoso, muitas vezes associado à psicoterapia. Dentro deste contexto, a imipramina não costuma ser a primeira opção, porque há medicações com menos efeitos colaterais e que podem trazer os mesmos benefícios. Por outro lado, a imipramina tem um efeito anti-histamínico (antialérgico), independente do efeito sobre o estado emocional. Assim, é possível que a melhora de suas coceiras e descamações tenha ocorrido por este motivo. Havendo queixa de "estresse", deve passar com um psiquiatra, certamente, porém como você se queixa também de coceiras e descamações, passe com um dermatologista ou, na ausência deste, com um clínico geral: é possível que possam ajudar você no seu problema de pele com outras medicações que não a imipramina. Finalmente, enquanto não tem acesso ao psiquiatra, se a imipramina for mesmo um remédio indicado em seu caso, qualquer médico pode prescrevê-la. Ou seja, passar com o psiquiatra será importante mas, provisoriamente, profissionais de outras áreas da medicina podem ajudar você.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.