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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Tenho Transtorno Afetivo Bipolar, há anos sem euforia, mas com períodos curtos de hipomania e longos de depressão bipolar mista! Acontece q nesta fase depressiva, acordo muito mal, como se fosse outra pessoa tentando sobreviver naquele dia! Pq será?
  • Porque a depressão leva a muito sofrimento, através de diferentes sintomas. Tem de persistir no tratamento. É a única saída.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Na fase depressiva, o paciente bipolar tem mesmo pensamentos negativos e catastróficos. Tente falar com seu médico psiquiatra para ajuste da medicação psicotrópica. Tente se cuidar mais e mais para sair da fase depressiva ou mista. Procure também ajuda psicológica e procure fazer exercícios físicos diariamente.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Posso te dizer que o Transtorno Bipolar prova uma série de sintomas que diferem em determinados períodos. É importante que você tenha um psiquiatra que possa acompanhá-la com regularidade para avaliar e medicar (se necessário) nas várias fases da doença.

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    Drª. Ione Aragão Ribeiro
    Drª. Ione Aragão Ribeiro
    Psiquiatria
    Volta Redonda / RJ
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Uma pessoa agressiva, sem paciência, deve procurar um psicólogo ou um psiquiatra?
  • Há muitas causas possíveis para estes comportamentos, desde transtornos psiquiátricos a problemas psicológicos e mesmo reações normais a determinados contextos. Em princípio, é geralmente mais seguro iniciar a avaliação com psiquiatra, para excluir as causas mais graves.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Ambos. Tanto psicólogo quanto psiquiatra investigam alterações de comportamento e ajudam pessoas nesta condição.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Você deve procurar um psiquiatra para fazer uma avaliação e ele então poderá te indicar o melhor tratamento, se psiquiátrico ou a psicoterapia com o psicólogo.

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    Drª. Ione Aragão Ribeiro
    Drª. Ione Aragão Ribeiro
    Psiquiatria
    Volta Redonda / RJ
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Minha filha tem 26 anos, formada, de uns 3 anos pra cá está tendo crises, surtos. hoje teve, está sem falar comigo, porém, imaginou que um irmão meu iria me atacar, surtou. Fiquei sabendo que está tomando Olanzapina. Ela nunca foi esquizofrênica.
  • Você não formulou uma pergunta - está relatando uma situação. De modo que não está claro qual seria sua expectativa quanto ao que se poderia ajudar, por aqui. Caso sua dúvida seja o diagnóstico, não há como fazê-lo, sem conhecer mais detalhes. A olanzapina é uma medicação com muitas funções, sendo uma delas o tratamento de sintomas psicóticos (perda do vínculo com a realidade) e, se os pensamentos dela de que seu irmão iria atacar você tiverem esta característica, olanzapina é um dos tratamentos possíveis. Resta saber, nesta eventualidade, porque não estaria agindo. Pode ser que ela não esteja tomando corretamente (o que, infelizmente, ocorre em alguns pacientes, por vários motivos); se o uso for recente, pode ser que ainda não tenha tido tempo de agir; pode ser que a dose seja insuficiente ou que a olanzapina não seja a melhor medicação para o caso dela. As causas de ideias psicóticas são várias como, por exemplo, episódios depressivos psicóticos, episódios de mania psicótica, transtorno delirante, uso de algumas drogas, lesões cerebrais, algumas doenças, transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia. Assim, esquizofrenia é apenas uma das causas possíveis. Mas, o fato de que "nunca foi esquizofrênica" nada significa. Pois, como qualquer doença, a pessoa passa a apresentá-la em algum momento da vida, sem a ter tido antes.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Sua filha deve ser acompanhada por um psiquiatra mensalmente e se ela estiver paranoica (com sintomas psicóticos) mesmo, como parece pela sua descrição, ela deve tomar sim a Olanzapina, uma medicação antipsicótica bastante eficaz. Um efeito colateral bem provável da Olanzapina é o ganho de peso ao longo do tratamento. Desejo melhoras para a sua filha.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Em primeiro lugar, quero te dar um conselho...não é uma crítica, ok?

    Não diga a palavra "surto", pois você está no Brasil, um país onde existe uma cultura muito falha nas questões psiquiátricas...o brasileiro costuma ligar a palavra "surto" com alguma loucura, e isto não é verdade. De qualquer forma, o paciente se sente mal ao ouvir esta palavra. Desculpe...não estou criticando...você não cometeu nenhum absurdo, ok?

    Os quadros de irritabilidade podem acontecer em várias situações comuns, como a Ansiedade, por exemplo.

    Sendo assim, a melhor providência é procurar o Psiquiatra para se estabelecer o diagnóstico preciso (isto dificilmente acontece na 1ª consulta).

    Com o diagnóstico exato, o tratamento pode ter um grande sucesso.

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    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Psiquiatria
    Psiquiatria Da Infância E Da Adolescência
    Quatá / SP
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Qual o melhor remédio para esquizofrenia?
  • Não existe "o melhor" remédio para esquizofrenia: vai depender de cada caso. De modo geral, os antipsicóticos não clássicos são preferidos, por terem menos efeitos colaterais. Há vários deles, tais como risperidona, paliperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, lurasidona, aripiprazol etc. Para casos resistentes a eles, uma opção é a clozapina que, por motivos não claramente estabelecidos, pode funcionar em casos nos quais outros não foram suficientemente eficientes. Mas, tem um perfil de efeitos colaterais potencialmente perigosos, de modo que nunca é a primeira opção. Além disto, psicoterapia não psicodinâmica e terapia ocupacional, assim como abordagem psicoeducacional são complementos importantes ao tratamento medicamentoso.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Os medicamentos são os Antipsicóticos, cuja função é reduzir o nível de Dopamina na via Mesolímbica (uma das 4 vias dopaminérgicas do cérebro). Existem meios de saber se a dose passou do ponto ideal (isto pode acontecer mesmo entre os maiores Psiquiatras) fazendo exames que mostram outras duas vias (Tubero-infundibular e Nigro-estriatal).

    Existem Antipsicóticos Típicos (mais "antigos, mas ainda bem usados) e os Atípicos.

    Converse sempre com o seu Psiquiatra.

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    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Psiquiatria
    Psiquiatria Da Infância E Da Adolescência
    Quatá / SP
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  • Temos vários medicamentos para a esquizofrenia, a resposta as diferentes drogas é individual, alguns respondem melhor a um e outros indivíduos a outra. O medicamento de base são os neurolépticos como o risperidona, olanzapina, aripiprazol, brexpiprozol, etc.

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    Drª. Maria Fatima Pega Tuzzolo
    Drª. Maria Fatima Pega Tuzzolo
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Acredito conviver com uma pessoa exatamente assim: mente compulsivamente e, quando descubro e provo que está mentindo, fica agressivo, xinga, grita tudo para validar sua "verdade" e me acusa de ser eu a mentirosa. Como sair de uma relação assim?
  • Acho que seria uma boa medida solicitar que a pessoa com a qual você convive procure um Psiquiatra. Vá junto com ele(a).

    Pode ser um Transtorno de Personalidade (existem orientações sobre como conviver com eles) ou apenas uma ansiedade.

    Peça a orientação de um Psiquiatra em primeiro lugar, ok?

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    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Psiquiatria
    Psiquiatria Da Infância E Da Adolescência
    Quatá / SP
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  • Consulte um psiquiatra ou um psicólogo e peça orientação.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Faça psicoterapia individual e terapia de casal.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.