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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Meu filho foi diagnosticado com TDAH desde os 7 anos de idade, mas na verdade nunca vi hiperatvidade, apenas desatenção. Chegou a tomar ritalina. Hoje tem 18 anos, está viciado em maconha e teve um surto psicótico. Onde procurar ajuda em Cabo Frio?
  • Existe o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) com predominância de sintomas de desatenção. O tratamento também costuma ser feito com Ritalina* (metilfenidato) e costuma melhorar. Usam-se, também, técnicas comportamentais, que podem complementar a medicação ou, em alguns casos, até substituí-la.

    Apesar de pessoas com TDAH terem uma maior incidência de uso de drogas, frequentemente elas procuram drogas estimulantes, como a anfetamina que, inclusive, melhoram sua desatenção, apesar das potenciais consequências negativas.

    A maconha é uma droga composta de várias substâncias, das quais a principal que causa dependência é o canabinol. Seu efeito costuma piorar os sintomas de desatenção e leva a dificuldades de aprendizado.

    Pessoas com uso de maconha podem desenvolver sintomas psicóticos, seja por estarem intoxicados com uma quantidade alta de droga, seja porque já tinham predisposição a quadros psicóticos e a maconha funcionou "apenas" como gatilho. Infelizmente, nestes casos, a tendência do problema é continuar mesmo que a pessoa pare de usar drogas.

    Em todas as cidades, há postos de saúde vinculados ao SUS. Na maioria das cidades, há os CAPS-AD (abreviação de Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas), que podem tratar de usuários de drogas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Procure um CAPS (centro de Atenção psicossocial), seria o melhor lugar para tratar seu filho, pois ele precisa de ajuda de uma equipe multiprofissional para lidar com este sofrimento. Seria importante parar o uso da maconha também.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Meu marido é bipolar. Já levei em milhares de médicos e nenhum deu certo. O que faço?
  • A bipolaridade é um transtorno de tratamento mais difícil que na depressão unipolar.

     

    Em primeiro lugar, é necessário que o diagnóstico seja feito por um psiquiatra. Parece óbvio, mas é comum que as pessoas leigas achem que bipolar é, simplesmente, aquela pessoa que muda de humor com frequência; clínicos e neurologistas menos acostumados a pacientes psiquiátricos também podem ter estas dificuldades de reconhecer o quadro.

     

    O tratamento padrão da bipolaridade é feito com lítio. Ao contrário da maioria dos remédios, a terapia com lítio não se baseia em número de comprimidos, mas na concentração de lítio no sangue. Assim, o psiquiatra prescreverá o número de comprimidos suficiente para se atingir determinadas concentrações. Há outros estabilizadores de humor como o valproato de sódio, a olanzapina, a risperidona.

     

    A maioria dos bipolares precisa tomar mais de um tipo de medicação, simultaneamente, para obter um controle completo; segundo alguns estudos, de 3 a 4 remédios ao mesmo tempo.

     

    Não se assuste se demorar para ocorrer o controle e, se você está frequentando um médico de boa formação (que tenha feito uma boa faculdade, uma boa residência e que seja estudioso), não fique trocando de médicos com frequência. Muitas vezes, há necessidade de um ano ou mais para se estabilizar um paciente - isto, se ele tomar todos os remédios direito, o que às vezes não ocorre.

     

    Por outro lado, se houver uma resposta muito difícil, às vezes é interessante pesquisar se há uma causa associada como, por exemplo, alterações de tireoide.

     

    Sempre faça as perguntas que quiser ao seu médico, de modo a entender, dentro do possível, cada passo que está sendo dado.

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    • Drª. Eliana Kohatsu Pereira Nogueira de Sousa
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    Dr. Ivan Mario Braun
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    São Paulo / SP
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  • Leve a um novo psiquiatra, ele deve procurar um médico da sua confiança. Um psicólogo também ajuda muito.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Há um ano estou sentindo desânimo, coisas bobas me irritam frequentemente, não sinto mais vontade de fazer coisas que me agradavam. Em alguns momentos choro, sinto uma grande tristeza, mas não é sempre. Não sinto mais a alegria de viver que sentia.
  • Você me parece estar depressiva, por favor, procure um tratamento adequado. Procure um psicólogo e um psiquiatra.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Possivelmente, você está com depressão.
    A depressão é um transtorno psiquiátrico que, em grau maior ou menor, cursa com tristeza ou desânimo profundos a maior parte do tempo, pessimismo excessivo, frequentes ideias tristes (ideias de culpa ou fracasso ou, simplesmente, muitas lembranças tristes); perda da alegria de viver e do prazer nas atividades de que a pessoa costumava gostar; pode ocorrer choro frequente. Insônia ou excesso de sono, falta ou excesso de apetite, diminuição do desejo sexual podem ocorrer.
    A irritabilidade excessiva também é um sintoma frequentemente relatado.
    A depressão requer que seja feito um tratamento com antidepressivos, na maioria dos casos, e você deve procurar um psiquiatra para fazer uma avaliação. A demora em iniciar um tratamento pode levar à piora do quadro e a riscos de saúde.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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Homem, 65 anos, foi deixado pela namorada. Bateu o carro, não se machucou, com dores na coluna. RX e ressonância não detectaram problemas. Ficou se condenando num surto psicótico e em 3 ou 4 semanas se definiu "paralítico". Há 7 meses não anda. Pq?
  • Não consigo opinar muito bem sem saber detalhes do caso, mas tenho um palpite. Acho importante que ele procure ajuda de um neurologista e de um psiquiatra para avaliar melhor o quadro e descartar causas orgânicas. Quadros dissociativos podem causar paralisia, mas é importante descartar outras causas.

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    • Dr. Marcio Candiani
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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Estou chorando à toa, mesmo sem perceber as lágrimas escorrem, até vendo novela mexicana. Não posso ouvir falar que o Rio Doce está morto, na rua qualquer ato violento faz as lágrimas escorrerem e não durmo direito à noite. Estou envergonhado.
  • O choro pode ser um sintoma de depressão, ansiedade ou luto. Por favor, procure um psiquiatra ou psicólogo para melhor avaliação do quadro atual.

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    • Dr. Marcio Candiani
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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Uma avaliação psiquiatrica é importante. Insônia e choro fácil são sinais de depressão ou ansiedade. Para caracterizar uma doença, é importante avaliar há quanto tempo isso vem ocorrendo, se há outros sintomas como trsiteza, irritabilidade, alterações do peso, apetite e libido.

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    Dr. Marcio Candiani
    Dr. Marcio Candiani
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância E Adolescência
    Belo Horizonte / MG
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.