Você pode tomar remédios indutores do sono ou antialérgicos que causem sono e podem ajudar na ansiedade. Deve procurar fazer atividade física que ajuda também a regular o sono.

Os remédios que são os mais eficazes para a insônia interferem no aprendizado (benzodiazepínicos "faixa preta" e as drogas Z -zolpidem e zopiclone).

Você pode tentar a melatonina 3 mg, que não tem nas farmácias, mas pode comprar pela internet. Ela não é tão eficaz, mas é o hormônio natural do sono e pode, eventualmente, ter alguma utilidade.

Se possível, procure manter uma higiene do sono:

MEDIDAS DE HIGIENE DO SONO

1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.

2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazer como em (1).

3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana.

4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.

5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.

6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.

7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.

8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.

9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.

10. Não tirar cochilos durante o dia.

Provavelmente você precisará de troca da medicação ou ajuste da sertralina. Procure seu médico para melhor conduta.

As crises de pânico frequentemente voltam, quando o tratamento ainda não tiver feito efeito suficiente ou quando a pessoa interrompe ou diminui o uso de medicação. Mesmo com o tratamento bem feito, às vezes pode haver um "escape". Nestes casos, o psiquiatra talvez aumente o remédio (mas, você não deve fazer isto por conta própria).

A amitriptilina não é uma opção muito comum para o pânico. A sertralina é um bom remédio para este transtorno. Se as crises voltaram, vá ao psiquiatra. Talvez o tratamento ainda não tenha tido efeito ou, desta vez, você precise chegar a doses maiores.

Isto é um quadro de ansiedade, procure um especialista para melhor conduta medicamentosa e psicoterapia.

O que você conta parece sintomas de ansiedade. Este tipo de sintomas pode aparecer em vários transtornos ansiosos:

- transtorno de ansiedade generalizada - preocupações excessivas e desproporcionais em relação a vários aspectos de sua vida, com vários meses de duração e que prejudiquem seu bem-estar e seu dia-a-dia;

- fobias - medos exagerados de determinadas situações; quando a pessoa é exposta a uma dessas situações pode ter os sintomas que você cita;

- crises de pânico - crises súbitas, como que vindos do "nada", com angústia ou medo intensos, associado a sintomas físicos como os que você citou.

Além destes quadros, por vezes estes sintomas podem ser causados por alterações clínicas como, por exemplo, o feocromocitoma.

Vá a um psiquiatra.

Você deve pedir estas explicações para o Neurologista ou psiquiatra que cuida do caso.

A mirtazapina é um antidepressivo, a sulpirida é um remédio antipsicótico (usado em quadros como a esquizofrenia), o clonazepam é um tranquilizante e o Labrea* é a donepezila, usada no tratamento da doença de Alzheimer.

Os sintomas que você cita podem aparecer numa série de circunstâncias, relacionadas a medicações ou à própria doença tratada.

Assim, você deve pedir estes esclarecimentos ao psiquiatra que trata a pessoa, pois suas informações não são suficientes para esclarecer sua pergunta.

Fale com seu médico para ver a possibilidade de troca da medicação ou melhor orientação.

Insônia e pensamentos ruins podem ter várias causas, desde problemas pelas quais as pessoas podem passar na vida, até quadros graves de ansiedade e depressão.

Se seu psiquiatra lhe passou medicações e você ainda não está bem, converse com ele.