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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Fui viciado químico, preciso de ajuda pois estou com ansiedade avançada, quase depressão. Quero tratar, preciso ser internado? O que faço, pois o vício está me prejudicando.
  • Na maioria dos casos de depressão e dependência química, o tratamento é ambulatorial, sem a necessidade de internação. O tratamento envolve um tratamento transdisciplinar, com os seguintes profissionais: psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional, enfermeira, educador físico, etc. NA e AA também podem ajudar bastante.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Hoje em dia, atualmente, raramente se faz internações. Somente em casos de riscos imediatos de homicídio, suicídio ou violência grave é obrigatória a internação. Critérios não absolutos também existem como, por exemplo, pacientes psicóticos (que, portanto, não têm condições de tomar decisões racionais) que não estejam se tratando. No caso de transtornos de uso de substâncias ("drogas"), apenas se a pessoa estiver alterada ao ponto de não conseguir tomar decisões racionais (por exemplo, embriaguez alcoólica), a internação involuntária é permitida. Em casos nos quais a pessoa está com grande dificuldade de parar (por exemplo, usando diariamente ou quase diariamente), é possível fazer uma internação para interromper o hábito, como um primeiro passo para a abstinência. Casos de depressão só têm internação obrigatória quando obedecem aos primeiros critérios que citei e casos de ansiedade não têm indicação de serem internados. Tudo isto se deve ao fato de que a internação não tem um efeito terapêutico por si só e mesmo internações prolongadas não impedem mais recaídas que internações breves, no caso de "drogas". Deve procurar um psiquiatra com experiência em tratamento de transtornos de uso de substâncias e psiquiatria geral (ansiedade, depressão etc.). O tratamento específico vai depender de vários fatores (por exemplo, ansiedade no contexto de uma abstinência é abordada de modo diferente de uma ansiedade que já fosse pré-existente ou que apareça após o período de abstinência de uma determinada droga).

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Como sair do vício em Pornografia?
  • Procure e consulte um psiquiatra ou psicólogo psicoterapeuta.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Procure um(a) psiquiatra especialista em questões da sexualidade e um(a) psicólogo(a) sexólogo e especialista em sexualidade. A prática de exercícios físicos diariamente também pode ajudar bastante.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Em tratamento de: depressão, ansiedade e síndrome do pânico desde 2015. Não fico boa, o que pode ser? O que posso fazer?
  • Não tem como saber o que pode estar ocorrendo, sem avaliar você pessoalmente. O tratamento pode estar errado, mas pode ter muitas outras causas, incluindo o fato de que, como em qualquer tratamento médico, uma parte dos pacientes tem resposta insuficiente ou nula, mesmo com tratamento correto. Mas, fatores psicológicos também podem interferir.

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    • Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Você precisa fazer acompanhamento psicológico e psiquiátrico, atividade física regular e ter válvulas de escape para o estresse, além de tentar resolver os conflitos pessoais e familiares. Boa sorte e não desista! Abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Revisar diagnóstico, medicação e terapia.

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    Drª. Debora Mascella Krieger
    Drª. Debora Mascella Krieger
    Dor
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    Porto Alegre / RS
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Bom dia, preciso de um psiquiatra. Como fazer? Onde encontrar?
  • Para atendimento gratuito, procure o posto de saúde mais próximo de sua casa. Se eles não tiverem psiquiatra, indicarão os locais que têm. Para psiquiatras de convênio ou particulares, pode consultar seu convênio ou procurar na internet e selecionar. Aqui, no Catálogo Médico, tem vários, também, para você entrar em contato e marcar consulta.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Para atendimento gratuito e, se for um caso leve, procure a UBS ou o posto de saúde mais próximo de sua casa. Se eles não tiverem psiquiatra disponível na UBS, indicarão os locais que têm. Se for um caso grave, procure um CAPS (Centro de Atenção Psicossocial). Para psiquiatras de convênio ou particulares, pode consultar seu convênio ou procurar na internet ou perto da sua casa. Tente selecionar um psiquiatra que seja da sua confiança e que tenha um bom currículo. Aqui, no Catálogo Médico tem vários, também, para você entrar em contato e marcar consulta. Boa sorte!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Grupos de mútua ajuda como Neuróticos Anônimos, Alcoólicos Anônimos, etc., são realmente benéficos ou na verdade pioram a doença? Afinal, são vários doentes interagindo com suas patologias, sem supervisão de profissionais.
  • Quando as pessoas se adaptam bem ao grupo e à seu modo de trabalho e frequentam as reuniões regularmente, podem ser muito uteis, sim. Já ouvi relatos de pessoas que disseram que, após uma reunião, saíam com mais vontade de usar. Mas, pode ter sido coincidência, pois há muitos fatores envolvidos nas "fissuras". E isto pode ser relatado ao padrinho e na reunião seguinte, obtendo-se um feedback que pode ser útil. Em médio e longo prazo, espera-se que os benefícios superem quaisquer riscos momentâneos. Costumo recomendar os grupos a todos os meus pacientes.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Aí vai depender de como o grupo se organiza e das lideranças do grupo. A terapia em grupo é uma boa ferramenta de cura, se todo mundo levar o trabalho em grupo a sério. Quando as pessoas se adaptam bem ao grupo, se sentem acolhidas em seu sofrimento e gostam do modo de trabalho do NA/AA e frequentam as reuniões frequentemente, os encontros podem ser muito úteis, sim. Já ouvi relatos de pessoas que disseram que, após uma reunião, saíam com mais vontade de usar as drogas e outras que disseram que o grupo e ver pessoas tão comprometidas intelectualmente o fazia refletir mais sobre o uso de drogas. Depende como cada paciente vê o grupo, pois há muitos fatores envolvidos nas "fissuras", abstinência, dependência a drogas ou no próprio uso das drogas. É importante cada pessoa entender os seus motivos de uso de drogas licitas ou ilícitas e trabalhar a motivação ao longo do tratamento. E isto pode ser relatado ao padrinho dentro do NA/AA e na reunião seguinte, obtendo-se um feedback que pode ser útil. Em médio e longo prazo, espera-se que os benefícios superem quaisquer riscos momentâneos. Costumo recomendar os grupos a todos os meus pacientes, caso o paciente não esteja gostando do grupo aí não insisto.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.