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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Estou tendo problemas ao dirigir o carro. Quando pego trânsito, viadutos e pontes não consigo dirigir. Tenho que parar o carro, parece que vou desmaiar. Tem algum tratamento para isto? Está atrapalhando muito meu trabalho. Será que é Pânico?
  • Se se trata de qualquer trânsito, que inclui lugares perigosos, e passou a sentir este trânsito como perigo. Apresenta um quadro ansioso a se investigar: se devido a fobia recém adquirida, ataques de pânico com fator predisponente identificável ou transtorno somatoforme (devendo excluir-se causas orgânicas) por estresse. Facilmente tratável. Procure um Psiquiatra.

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    Dr. Evaldo Couri
    Dr. Evaldo Couri
    Psiquiatria
    Conselheiro Lafaiete / MG
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  • O seu problema se chama "fobia". Possivelmente, trata-se da acrofobia, um medo de lugares muito altos. O tratamento mais eficiente deste tipo de transtorno são as técnicas comportamentais, que envolvem exercícios em que a pessoa aprende a vencer este medo.

    Quanto às crises de pânico, são eventos súbitos em que a pessoa sente muita ansiedade, medo ou angústia (por vezes, sente que vai morrer), associado à falta de ar, tremores, suor, palpitações do coração, tontura, vista turva ou outros sintomas físicos. As crises de pânico podem aparecer durante uma situação da qual a pessoa tem medo, mas também surgem espontaneamente, quando o paciente nem se sente ansioso, com medo. Podem aparecer até durante o sono. As crises de pânico têm um tratamento medicamentoso muito eficiente, geralmente com base em medicações "inibidoras seletivas de recaptação da serotonina" (ISRS), que corrigem as alterações químicas cerebrais relacionadas ao pânico. Elas não causam dependência e, muitas vezes, tratam as crises de pânico em apenas algumas semanas.

    Devem ser evitadas medicações "tarja preta", que aliviam os sintomas, mas podem causar dependência física, quedas e problemas de memória.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Isto parece uma síndrome do pânico, mas apenas após avaliação clínica e consulta médica poderia afirmar isso. Acho que o melhor tratamento é psicoterapia+medicação antidepressiva (por exemplo, Fluoxetina ou Sertralina), caso seja mesmo transtorno do pânico.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Há algum tempo estou com sérios problemas de concentração e memorização, já fui a vários médicos porém não vejo nenhuma melhora, e isso está afetando meu trabalho. Existe uma medicação específica para ativar a memória?
  • Em primeiro lugar, problemas de memorização podem ocorrer paralelamente a problemas de concentração ou serem decorrentes dela: se alguém não consegue prestar atenção, concentrar-se, terá dificuldades tanto em armazenar informações quanto em recuperá-las.

    Dificuldades de concentração e memorização podem ter várias causas: depressão, quadros ansiosos, transtorno de déficit de atenção, quadros de amnésia e demenciação. Infelizmente, não existe nenhuma medicação específica para a memória. A possibilidade de tratar ou, pelo menos, amenizar o problema depende de um diagnóstico correto feito por um psiquiatra, que poderá orientá-lo sobre o que pode ser feito, sempre dependendo da causa que for diagnosticada.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Existem medicações para melhorar um pouco a memória e outras para déficit de atenção. Precisa ver se a falta de concentração e de memória são decorrentes de fatores externos (por exemplo, estresse) ou fatores intrínsecos (depressão, ansiedade, TDAH).

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Tenho um problema: medo em tocar em qualquer coisa, penso que está contaminado com bactérias, isso também em tocar em outras pessoas. Lavo as mãos a toda hora, tanto que fico com a pele ressecada. É muito difícil me controlar. O que devo fazer?
  • Este tipo de sintomas recebe o nome de sintomas "obsessivo-compulsivos", onde o "obsessivo" denomina os pensamentos desagradáveis e repetitivos que vêm à cabeça da pessoa (no seu caso, possivelmente, o de contaminar-se) e o "compulsivo" denomina os comportamentos que a pessoa se sente impelida a fazer para aliviar um pouco os pensamentos (no seu caso, as lavagens repetidas).

     

    O transtorno obsessivo-compulsivo pode aparecer em sua forma pura mas, por vezes, ocorre associado a outros problemas de ansiedade, depressão ou mesmo em decorrência de doenças clínicas ou neurológicas.

     

    Em primeiro lugar, você deve procurar um psiquiatra para confirmar o diagnóstico. Se seu caso for realmente de transtorno obsessivo-compulsivo, a maioria dos tratamentos é feita através de uma combinação de antidepressivos (geralmente, os inibidores seletivos de recaptação de serotonina) e terapia comportamental-cognitiva. Os resultados são muito bons, se o paciente for disciplinado e colaborar com o tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Você parece estar com TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). Procure um psiquiatra.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Bom dia. Estou tomando Rivotril duas vezes ao dia, qual o efeito maléfico que pode causar à memória?
  • O Rivotril* (clonazepam) é um remédio do grupo dos benzodiazepínicos. Estes remédios levam a prejuízos da memória, principalmente da memória que chamamos de "episódica", ou seja, aquela relacionada a lembrar dos fatos que ocorrem ao longo do tempo. Assim, as pessoas esquecem onde guardam objetos, nomes, o que fizeram no dia anterior. Geralmente, o maior comprometimento é da memória recente: isto é, fatos que ocorreram antes do uso do remédio costumam permanecer na memória.

    Além disso, pode haver um tipo de falha de memória que se chama de "amnésia anterógrada", em que a pessoa faz algo logo após tomar a medicação e se esquece do que fez. Este tipo de amnésia é, às vezes, tão grave, que há relatos de pessoas que chegaram a viajar de uma cidade para outra, acordam num hotel e não se lembram de ter saído de casa.

    Finalmente, existem estudos que sugerem que, quando usados a longo prazo, os benzodiazepínicos podem levar a deficiências de memória definitivas, que permanecem mesmo depois que a pessoa pára de tomar a medicação.

    Assim, hoje em dia, a recomendação de que, quando necessárias, estas medicações sejam usadas apenas por algumas semanas. Geralmente, há opções eficazes e sem efeitos colaterais tão sérios.

    A favor dos benzodiazepínicos se pode dizer que sua ação é rápida e os riscos de intoxicação são baixos. Além disso, em algumas doenças, como alguns tipos de epilepsia, trazem vantagens sobre outras medicações.

    Mas, como geralmente são usadas no tratamento da ansiedade e da insônia, há opções melhores que, a médio prazo, obtêm os mesmos efeitos.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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  • Rivotril pode causar problemas de memória ou atenção se houver uso prolongado, além de causar dependência.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Existe alguma medicação para o caso de uma pessoa que, passado 01 mês de relacionamento, perde o desejo sexual pela parceira vindo a ter por outras mulheres, ainda que sejam mais feias que a atual? Por favor, ajudem! O que recomendam?
  • Claramente se trata de algo que envolve seu relacionamento com sua parceira.

     

    É normal que, com o tempo, haja uma perda do "fogo" inicial mas, geralmente, o desejo sexual permanece, mesmo que menor.

     

    O ideal seria procurar um psicólogo ou psiquiatra que trabalhe com terapia sexual e que possa analisar o que está acontecendo e sugerir formas de vocês "apimentarem" sua vida sexual.

     

    Não é caso de remédios pois, como você descreve , seu desejo continua normal, apenas que não por sua companheira.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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    São Paulo / SP
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  • Recomendo psicoterapia.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria
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