Um neurocirurgião estará apto a operá-lo sim. Mas antes, necessita de avaliação detalhada, com exames realizados e fazer exame neurológico. A indicação cirúrgica depende do quadro clínico, do grau da listese e se a mesma apresenta hipermobilidade ou compressão de raízes nervosas. Espero ter ajudado!

Tanto um neurocirurgião quanto um ortopedista apresentam competência para realizar esse tipo de tratamento cirúrgico. A dor mais intensa da espondilolistese usualmente é aquela que irradia para os membros inferiores, alguns pacientes podem cursar ainda com a dor lombar associada.

Quando o paciente não obtém um controle adequado com a fisioterapia e medicamento deve-se pensar em tratamento cirúrgico. A diretriz de tratamento de hérnia discal lombar- projeto diretrizes relata que o paciente persiste com dor por mais de 12 semanas ou apresenta fraqueza importante em um dos membros, ou ainda alterações esfincterianas (perde urina ou retém urina) são candidatos a tratamento cirúrgico.

Usualmente o que acarreta dor na listese são nervos espinhais (raízes) que são tracionados ou comprimidos entre as duas vértebras que sofreram o processo de listese. É comum a presença de hérnia discal associada à espondilolistese.

Há mais de uma opção cirúrgica: alguns livros comentam o tratamento cirúrgico com uso de próteses (parafusos e hastes) que fixam artificialmente os dois corpos vertebrais que sofreram a listese.

Há ainda a opção cirúrgica de realizar a fusão dos níveis comprometidos da coluna apenas com enxerto ósseo do próprio paciente. Essa segunda opção é melhor indicada em pacientes jovens, não tabagistas; os quais, consequentemente apresentam um osso mais denso e com melhores chances de fusão. Nesses casos, o paciente necessita de utilizar um colete lombar para evitar movimento excessivo no segmento da coluna vertebral submetido ao tratamento cirúrgico.

A vantagem do primeiro caso, é que o paciente já pode caminhar no outro dia da cirurgia e não necessariamente necessita de utilizar colete no pós-operatório imediato. Importante relatar que o cirurgião necessita realizar descompressão do nervo espinhal que está sofrendo compressão como intuito de amenizar a dor que irradia para o membro inferior.

Se houver indicação cirúrgica, creio que um neurocirurgião poderá lhe operar sim. Basta levar seus exames de imagem e ver qual o grau de listese você tem. Abraços!

É importante realizar o controle do pós-operatório com uma Ressonância por ano, de acordo com as diretrizes da SBN a fim de diagnosticar possíveis recidivas. Se estiver tudo bem, então essas dores tem outras causas. O incômodo na região operada é normal e pode ser tratado com atividades físicas e medicações. Procure ter com seu médico. Deus abençoe!

Bom dia, entendo a sua preocupação. Seria importante o senhor (a) levar sua mãe para uma consulta de retorno com um neurocirurgião (preferencialmente com o neurocirurgião que a operou) para que sua mãe seja novamente examinada, e de acordo com a impressão diagnóstica do médico, realizar os exames que ele julgar mais apropriado. Atenciosamente.

É UMA DOENÇA BENIGNA E NA MAIORIA DAS VEZES CURÁVEL APÓS RETIRADA CIRÚRGICA. CUIDADOS MAIS ESPECÍFICOS RELACIONADOS À INCISÃO CIRÚRGICA COMO CURATIVOS, LIMPEZA E RETIRA DE PONTOS. NÃO HÁ NENHUM CUIDADO ESPECÍFICO QUE POSSA SER RECOMENDADO, APENAS O ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL.

Olá. Procure o profissional que realizou o procedimento para que ele esclareça os cuidados necessários.

Neurocirurgião.

Melhor seria consultar com neurocirurgião.
Ficaríamos felizes em poder ajudar.

O primeiro passo é confirmar se realmente esses sintomas são causados pelo Chiari, através do exame neurológico e ressonância magnética. Casos sintomáticos são indicação de tratamento cirurgico.

Nesses casos, normalmente a indicação é de cirurgia. Na cirurgia retiramos um pedaço pequeno do osso do crânio na parte de trás da cabeça e ampliamos a membrana que recobre o cérebro. O prognóstico (expectativa) é bom. A intenção é de reverter os déficits ou, no mínimo, parar a progressão da doença.

Se os sintomas estão evoluindo, ou há progressão nas imagens (com evolução de siringomielia) há indicação de cirurgia para correção de Chiari.
O mais adequado, é uma avaliação com neurocirurgia especialista em base de crânio.