Neurologia - Perguntas respondidas
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Olá. A paralisia facial é causada por uma inflamação do nervo que estimula a movimentação dos músculos da face (nervo facial). A causa da inflamação é desconhecida, porém sugere-se que muitos casos sejam secundários à ativação do vírus Herpes simplex no nervo. O tratamento é feito com corticoide (geralmente prednisona) por 7 dias e, em alguns casos, é indicado o uso de antiviral (valaciclovir) também por 7 dias. Quando o tratamento é iniciado nos primeiros 3 dias, geralmente há melhora mais rápida. A maioria dos pacientes tem recuperação total ou quase total dos movimentos da face nas primeiras 3 semanas, porém a recuperação pode demorar até 6 meses em algumas situações. Nesses casos, a recuperação pode não ser completa. Há controvérsia quanto ao benefício da reabilitação com fisioterapia (feita com fonoaudiólogo), porém se o paciente deseja fazer, não é contraindicada. A assimetria residual que não se recupera após 6 meses pode ser melhorada com o Botox (toxina botulínica), tratamento que deve ser feito com dermatologista com experiência em paralisia facial.
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Bom dia.
O tratamento para convulsão deve se estender por 2 anos quando há completa remissão das crises convulsivas. Após esse período, o paciente deve realizar o desmame dos medicamentos que pode ser realizado em algumas semanas. Alguns pacientes portadores de lesões sequelares no cérebro muitas vezes não conseguem realizar o desmame e por isso em alguns casos necessitam do uso de anticonvulsivantes por um período superior a dois anos. Caso o paciente retorne a ter crises convulsivas, após o desmame completo, deverá retornar a fazer uso da medicação e consultar novamente com o seu neurologista.
Não é rotina a retirada de anticonvulsivante por um período tão longo quanto 5 anos como você está relatando.
A respeito de esterilidade, não há descrição de esterilidade induzida por esse medicamento. Está comprovado através de vários estudos que os anticonvulsivantes podem acarretar malformações fetais. Logo, se alguém faz uso de anticonvulsivante para tratamento de epilepsia deveria procurar imediatamente o seu neurologista em caso de gravidez.
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Olá,
Existem várias causas possíveis para a diplopia. O principal meio de diagnóstico é o exame neurológico feito no consultório.
Com um bom exame físico podemos identificar se o problema está no tronco cerebral, nos nervos dos olhos ou nos músculos que controlam a movimentação dos globos oculares.
Se puder, venha fazer uma consulta e certamente as coisas serão esclarecidas.
Atenciosamente,
Roger Taussig Soares
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Existem alguns exames que fazem o diagnóstico de miastenia gravis. O neurologista saberá qual deve ser indicado em cada caso.
A Miastenia gravis não tem cura, mas em geral tem um bom controle com medicamentos e eventualmente com cirurgia para retirada do timo. Para mais informações, procure nosso consultório.
Atenciosamente,
Roger Soares.