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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Minha sogra, do nada, agride verbalmente as pessoas que estão em volta dela e, logo em seguida, nega tudo. Levei-a no geriatra para teste de Mal de Alzheimer e deu negativo. O que poderia ser? Ela toma antidepressivo.
  • Pode ser um monte de coisas: depressão, disfunção tireoideana, transtorno de humor bipolar, ansiedade, transtorno de personalidade, trauma cranioencefálico, hematoma subdural, demência vascular, doença de Pick, entre outros.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Sua sogra pode ter vários problemas diferentes.

    Frequentemente, alterações comportamentais súbitas em pessoas de mais idade são devidas a alterações cerebrais (não só na doença de Alzheimer, mas também em casos de tumores, infecções, acidentes vasculares cerebrais) ou, mesmo, a doenças em outras partes do organismo (por exemplo, deficiências de vitaminas, uso de algum medicamento, infecções, tumores).

    Em pessoas com depressão, pode haver oscilações do comportamento e maior irritabilidade, o que poderia explicar algum grau de agressividade. Também, em alguns casos conhecidos como "transtorno bipolar", o uso de antidepressivos pode levar ao desenvolvimento de quadros de agressividade, aceleração, irritabilidade.

    Certamente, ela deve ser avaliada por um psiquiatra.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Estou tomando sertralina para o TOC, ela também melhora as crises de despersonalização?
  • As crises de despersonalização melhoram com psicoterapia.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • A sertralina é uma medicação para ansiedade e, se suas crises de despersonalização forem devidas à ansiedade, devem melhorar com a sertralina.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Qual o tratamento para tricofagia?
  • O tratamento para tricofagia é o uso de inibidor seletivo de recaptura de serotonina.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • A tricofagia é o ato de comer cabelos ou pelos. Geralmente (mas nem sempre) está associada à tricotilomania ou seja, um impulso quase irresistível que a pessoa tem de arrancar cabelos ou pelos.

    Uma das consequências da tricofagia é que se podem formar, no estômago ou no intestino, verdadeiras bolas de pelos, chamadas de bezoares. Os bezoares podem levar a quadros de dor abdominal que requerem procedimentos endoscópicos ou mesmo cirúrgicos.

    O tratamento da tricotilomania e da tricofagia geralmente se baseia em técnicas comportamentais: procura-se determinar quais são as situações em que a pessoa mais sente necessidade de arrancar cabelos: por exemplo, eventos estressantes, tédio, cansaço, etc. Faz-se uma análise de como prevenir algumas destas situações de risco e, também, procura-se fazer com que a pessoa adote comportamentos alternativos, quando não for possível preveni-las. Por exemplo, uma técnica simples envolve o uso de "brinquedos" peludos e a pessoa manipula estes objetos ao invés de manipular seus próprios cabelos.

    Usam-se, também, algumas técnicas aversivas como, por exemplo, combinar com a pessoa que não esconda as clareiras que deixa em seu cabelo ou que recolha e junte os fios de cabelos que arranca, de modo a encarar o prejuízo que está causando para si mesma.

    Existem alguns remédios que estão sendo estudados para a tricotilomania, porém ainda estão em estágio experimental: a olanzapina (um antipsicótico), a N-acetilcisteína (usada para tornar o muco mais fluido) e a dronabinol (um derivado da maconha).

    Pessoalmente, tive alguns resultados positivos após o uso do topiramato, mas é importante que se saiba que não é um tratamento comprovado.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Não consigo mais ir em festas, lugares com muita gente, só de pensar começo a passar mal. Me dá vômito, começo a suar, tremores, coração acelera, diarreia, tontura. Parece que vou morrer. Estou tentando ir ao médico, mas sinto mal, não consigo sair.
  • Parece um transtorno de pânico, procure um Psiquiatra! Urgente!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Você está com um quadro de fobia. O mais provável é que seja uma agorafobia, que é um medo excessivo de lugares com muita gente. Pode ser, também, uma fobia social, se é um medo excessivo de ser observado(a) e julgado(a) ou de passar vergonha.

     

    Os tratamentos para estes quadros costumam ser muito eficazes e geralmente se baseiam em exercícios comportamentais que ajudam a pessoa, aos poucos, a enfrentar seus medos.

     

    Tente chamar alguém para acompanhá-lo(a) ao médico. Às vezes, isto facilita. Caso mesmo isto lhe esteja sendo impossível, procure alguém que faça atendimentos a domicílio.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Terminei um namoro há quase dois anos e não consigo esquecer a menina. Detalhe é que não a amo de verdade, nunca amei, amava mais o amor que ela me dava do que ela msm, gostava de ser o centro do mundo dela, daí acabou e agora só penso em matá-la :(
  • A frustração do término de um relacionamento pode gerar raiva que, em casos extremos, pode chegar ao ponto do ódio. Isto é humanamente compreensível.

    O maior problema é se as ideias saírem do campo da fantasia e se transformarem em planos homicidas, o que geralmente não ocorre.

    Entretanto, independente de você executar suas fantasias ou não, este tipo de pensamentos lhe deve trazer muito sofrimento, o que é um problema por si só.

    Assim, você deve procurar um psiquiatra, para avaliar seu quadro. Por vezes, este tipo de situação desencadeia quadros depressivos ou ansiedade grave, que melhoram com medicação. Nestes casos, pode acontecer que este ódio melhore, com o tratamento, pois pessoas deprimidas ou excessivamente ansiosas frequentemente se irritam com mais facilidade.

    Muito importante você fazer uma psicoterapia, de modo que possa entender melhor o que ocorre com você e seu próprio funcionamento, além de ter uma maior compreensão de como você se relaciona com o mundo. Isto possibilitará que, no futuro, você lide melhor com seus namoros e um eventual rompimento deles.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Procure um psicoterapeuta com urgência.

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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.