Psiquiatria - Perguntas respondidas
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Tem psiquiatras em consultórios particulares, convênios e postos de saúde. Há psiquiatras que atendem a domicílio e fazem teleconsultas. Procure no Catálogo Médico. Para ajudar você, há necessidade de conhecer os detalhes de seu caso, com base numa entrevista. Não há como ajudar, sem isto. Não tem conselhos ou orientações que possam ser dadas, sem conhecer as particularidades de seus problemas.
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Pode ser narcisista, mas as informações que você traz não são critérios diagnósticos para transtorno de personalidade narcisista, podendo ocorrer em vários contextos (por exemplo, com pessoas muito ansiosas e sem diagnóstico psiquiátrico maior, em pessoas com fobias, em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo, em pessoas com depressão). Procure um psiquiatra, de modo que ele possa entrevistar você e, com base nessa entrevista, dar uma ideia melhor de qual seria o diagnóstico (se houver) e propor um eventual tratamento. Logicamente, se puder levar a mulher em questão para a avaliação, a hipótese diagnóstica pode ser ainda mais completa e precisa.
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Procure atendimento psiquiátrico com psiquiatra com experiência em transtornos de uso de substâncias ("álcool e drogas"), em consultório particular ou no SUS (vários postos de saúde oferecem tratamento para problemas com álcool). Ele precisa ser avaliado e, com base nessa avaliação, verifica-se se há necessidade de tratamento e que tipo de tratamento.
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O nome deste transtorno é "tricotilomania" e faz parte dos transtornos de controle de impulso. Existem abordagens comportamentais eficazes no tratamento, contanto que o(a) paciente tenha a necessária disciplina e paciência para colaborar com os exercícios prescritos. Alguns remédios com efeito anti-impulsivo podem ser eficazes, em alguns casos, mas não há tratamento medicamentoso comprovado, de modo geral.
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O nome deste transtorno é Tricotilomania e faz parte dos transtornos de controle de impulso, também pode estar associado a quadros de ansiedade ou até mesmo depressão. Existem abordagens comportamentais eficazes no tratamento, caso o(a) paciente tenha a necessária disciplina e paciência para colaborar com os exercícios prescritos. Existem também toys e objetos que podem ser apertados e são antiestresse. Alguns remédios antidepressivos (ex. Fluoxetina, Sertralina, Escitalopram) ou com efeito anti-impulsivo (Ex. Naltrexona) podem ser eficazes.
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Exames de laboratório não são usados, no diagnóstico de depressão ou de autismo, a não ser que se suspeite de que alguma doença clínica possa estar causando sintomas depressivos ou alguma alteração cerebral ou genética possa ser a causa dos comportamentos autistas. A depressão, se for um episódio de depressão maior grave, deve ser tratada com medicações ou outros tratamentos biológicos. Depressões de até grau moderado podem ser tratados com alguns tipos de psicoterapa como, por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC), por profissionais experientes. Mas, geralmente, não se dispensa medicação, a não ser nos casos mais leves. O autismo não possui tratamento medicamentoso específico, tratando-se com remédios apenas sintomas que possa haver paralelos ao autismo (transtornos psiquiátricos). Em alguns casos, usam-se medicações como o aripiprazol, para episódios de agressividade - mas, o uso em longo prazo não é comprovado. A abordagem comportamental, por exemplo a Análise Comportamental Aplicada (mais conhecida como ABA, pela forma em inglês: Applied Behavior Analysis). A terapia comportamental deve ser aplicada por profissionais que não só conheçam terapia comportamental, mas também tenham experiência em autismo.
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A depressão deve ser cuidada por um psiquiatra, se for um episódio de depressão maior grave, deve ser tratada com medicações, atividade física, suplementos alimentares (ômega 3) ou outros tratamentos biológicos. Depressões de grau leve até grau moderado podem ser tratados com alguns tipos de psicoterapia como, por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC), por profissionais psicólogos experientes. Quanto ao autismo deve ser cuidado por um Neurologista ou um psiquiatra. A terapia ABA é a mais indicada para autismo.