Psiquiatria - Perguntas respondidas
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É possível ter TAB (transtorno afetivo bipolar) e TPB (transtorno de personalidade "borderline"), simultaneamente. Porém, muitas vezes, os comportamentos inicialmente diagnosticados como sendo de TPB são, na verdade, comportamentos intercríticos do TAB ou episódios subclínicos de TAB. Importante persistir no tratamento. A persisência e a adesão são fatores importantes para o sucesso.
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Só se interna quando há riscos de suicídio ou violência grave imediatos. Se for o caso, a internação ajuda no sentido de proporcionar proteção, enquanto se faz um tratamento, pelo menos até o ponto onde não haja mais riscos graves. Internações, atualmente, geralmente duram apenas algumas semanas, quando necessárias. Apesar de o tratamento antidepressivo poder aliviar ou mesmo eliminar estes riscos, muitas vezes eles estão relacionados ao ambiente natural da pessoa e ao estresse ambiental, de modo que a volta ao ambiente natural pode trazer de volta aos riscos.
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Olá, provavelmente esta agressividade está relacionada a déficit nas funções executivas causado pelo retardo e TDAH. Quadros de agitação e nervosismo podem estar associados a ansiedade também e é necessário avaliação. Sugiro observação atenta a esses comportamentos e marcar consulta com psiquiatra da Infância e adolescência.
O profissional deve fazer uma investigação diagnóstica e esclarecimentos sobre o quadro, trazendo segurança ao paciente e familiares. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica aliada ao autoconhecimento podem ajudar a lidar com as adversidades e trabalhar estratégias saudáveis de enfrentamento aos desafios que surgirem.
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Existem medicações que podem substituir o Rexulti* (brexpiprazol), caso não esteja funcionando ou esteja tendo efeitos colaterais que impeçam o tratamento. Quanto a qual remédio pode ser usado no lugar dele, vai depender do que está sendo tratando - pois ele pode ser usado como antidepressivo, em depressões resistentes, como estabilizador do humor ou como antipsicótico.
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É comum que medicações como o Riposo* (zolpidem) percam o efeito, com o tempo. Por isto e por seus efeitos colaterais, geralmente, só devem ser usados por um período breve. Se já tiver conversado com seu psiquiatra e não conseguiram solucionar o problema, pode procurar um(a) outro(a) psiquiatra para uma segunda opinião, de preferência com experiência também em insônia e medicações hipnóticas/tranquilizantes.