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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Aparecem várias manchas roxas em mim. Roo unhas do pé e da mão, como as peles da mão, gosto da dor dos dedos quando roo até sair sangue. Aparentemente sou bipolar, estou bem, de repente mudo. Minha esposa fala que é demônio. Até andei indo à igreja.
  • Você deve procurar um psiquiatra para avaliar se é ansiedade, transtorno de humor, entre outras possibilidades.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Em relação às manchas roxas, não se trata de um problema psiquiátrico, a não ser que você as faça voluntariamente.

    Seria importante você consultar um clínico ou um cirurgião vascular, pois pode estar ocorrendo alguma fragilidade de vasos capilares ou distúrbio de coagulação. Ao contrário do que algumas pessoas acreditam, não há nenhuma comprovação de que ficar "nervoso" possa levar a manchas roxas. O que a maioria dos cirurgiões vasculares diz, a este respeito é que, provavelmente, as pessoas colidem com algum objeto ou móvel e não percebem.

    Roer unhas, frequentemente, pode ser um transtorno de controle de impulsos, que são distúrbios nos quais as pessoas sentem uma grande vontade de executar um movimento (ou até um comportamento mais complexo) e, praticamente, não conseguem se impedir de fazê-lo. Fazem parte deste tipo de problemas também a tricotilomania (compulsão de arrancar cabelos ou pelos) e algumas pessoas podem se sentir compelidas, também, a beliscar-se.

    Gostar de sentir dor é um comportamento masoquista e não se sabe qual a sua origem, porém pode ocorrer em vários contextos, dos quais o principal é o contexto sexual, onde as pessoas gostam de apanhar, com mais ou menos ímpeto e de sofrer outras agressões (serem amarradas ou queimadas) antes ou durante o ato sexual.

    Algumas pessoas, em contextos de muita angústia, machucam-se até sair sangue, mas estas não referem prazer, apenas o alívio da angústia.

    O transtorno bipolar é um distúrbio no qual as pessoas passam semanas a meses deprimidas, com desânimo ou tristeza profundos, associados a problemas de falta ou excesso de sono, diminuição do desejo sexual, aumento ou falta de apetite, dificuldades de concentração, pensamentos tristes repetitivos e, por vezes, até vontade de morrer. Estes comportamentos se alternam com fases de aceleração, humor excessivamente alegre, eufórico (ou irritado, em alguns casos), com vários dias ou semanas de duração; associam-se pensamentos acelerados, tendência a abandonar uma atividade antes de terminá-la e passar a outra, sucessivamente, ao longo de horas; aumento do desejo sexual; aumento dos gastos; diminuição da necessidade de sono; ideias de poder, de grandeza e uma auto-confiança excessiva, que pode levar a atitudes temerárias.

    Estas fases se alternam, em geral, com períodos de normalidade, de semanas a anos de duração.

    É importante frisar que estes períodos são relativamente prolongados. Em casos mais raros, algumas vezes, realmente pode haver alternância do comportamento ao longo do dia, mas este diagnóstico é mais difícil e deve ser feito por psiquiatra experiente. Na maioria dos casos, pessoas que se auto-intitulam de "bipolares" querem apenas dizer que mudam de humor muito facilmente, o que não necessariamente é uma doença, apesar de poder ser incômodo para os outros e para a própria pessoa.

    Quanto a ser o demônio, garanto que não é e é melhor deixar para a Igreja questões como princípios morais e a tranquilidade existencial.

    Problemas como o seu são comprovadamente comportamentais ou psiquiátricos e, se você quer diminuir seu sofrimento, procure uma avaliação com psiquiatra.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Bom dia, aparentemente sou uma pessoa tranquila, mas tem horas que eu mudo. Do nada me fecho e não quero falar com ninguém. Sou motorista de ônibus, ando muito estressado. O que faço? Não sei se seria esse o motivo do que vou lhe contar.
  • Bom dia. O estresse pode causar alterações de humor, porém é necessário avaliar a sua habilidade em lidar com situações difíceis e frustrantes, a sua habilidade em avaliar a causa/foco do problema e a maneira que costuma usar para buscar soluções. Se fecha só no serviço? Tem dificuldade em aceitar os erros dos outros? Enfim, surgem várias perguntas que devem ser avaliadas por um profissional psiquiatra.

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    Dr. Fernando Verçosa
    Dr. Fernando Verçosa
    Psiquiatria
    Garopaba / SC
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  • Você deve procurar um psiquiatra para avaliação do estresse e ver se é o caso de tomar algum remédio para ficar mais calmo ou só fazer psicoterapia.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • É normal, por vezes, as pessoas passarem períodos mais quietas ou pensativas, sem vontade de interagir com outras. Entretanto, o estresse (problemas de relacionamento no emprego ou na família, doenças físicas ou mesmo o cansaço) podem levar a uma maior fadiga e, com isto, a pessoa pode sentir menos vontade de ter atividades ou mesmo falar.

     

    Por outro lado, o estresse excessivo pode desencadear sintomas de depressão, em algumas pessoas, provocando um desânimo e uma tristeza mais profundos e uma falta de prazer naquelas atividades das quais a pessoa gostava, antes.

     

    Seria bom você procurar um profissional psiquiatra para fazer uma avaliação (além de convênios e consultórios particulares, eles podem ser consultados em postos de UBS, sem custos).

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Meu filho tem 19 anos e em alguns momentos tem alteração de humor. Fica agressivo, agride a namorada e o pai, diz que vai matá-los. Isso já vem acontecendo há alguns meses. Na verdade, havia melhorado, mas ontem teve recaída. O que preciso fazer?
  • Precisa ver se é uma questão de problemas de relacionamento ou se seu filho tem algum transtorno mental. Sugiro procurar um psicólogo.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Comportamentos como o de seu filho podem ter várias origens:

    1 - transtornos de personalidade: são problemas que ficam evidentes no final da adolescência e que, basicamente, consistem de comportamentos que levam a sofrimentos graves para as próprias pessoas e/ou para os outros que a cercam. Há vários tipos de transtornos de personalidade, envolvendo comportamentos como, por exemplo, maltratar fisicamente pessoas ou animais, mentir, furtar, ter uma instabilidade emocional excessiva que se manifesta também nas áreas escolar e profissional; há aqueles que são demasiadamente impulsivos e têm tendência a cometer atos agressivos ou perigosos, sem pensar; há os que são excessivamente dependentes, emocionalmente. Este tipo de alterações é de difícil tratamento. O psiquiatra geralmente indica uma psicoterapia (que, em alguns casos, pode envolver a família) e, para certos pacientes, algumas medicações podem ser úteis.

    2- transtornos psiquiátricos outros tais como depressões, ansiedade excessiva e mesmo surtos psicóticos que estejam se iniciando podem levar a comportamentos agressivos e, quando são tratados, melhoram muito a agressividade. Nestes casos, os remédios podem ser especialmente úteis.

    3 - o uso de algumas drogas, especialmente bebidas alcoólicas, cocaína, crack e anfetaminas podem deixar as pessoas mais agressivas.

    4 - Apesar de dificilmente ser a única causa envolvida, problemas de relacionamento, nos quais os pais têm dificuldades de impor limites aos filhos ou quando a agressividade ocorre com frequência, na família, podem também levar aos comportamentos descritos por você.

    O fato de ter melhorado e voltado pode ter várias origens, assim como os próprios sintomas.

    Certamente, há necessidade de uma investigação psiquiátrica, pois você refere comportamentos potencialmente perigosos, como ameaças de morte, que podem ou não ser cumpridas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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Não sou mais uma pessoa alegre, antes eu dava risada de tudo, estava sempre disposta e animada, era otimista, sempre via o lado bom de tudo! Hoje em dia, não consigo confiar em ninguém, vejo o lado ruim de tudo e todos, me irrito facilmente!
  • Este tipo de comportamento pode ter várias origens como, por exemplo:

    1 - uma real decepção com problemas que ocorreram em sua vida e fizeram de você uma pessoa pessimista e decepcionada;

    2 - um quadro depressivo, que se caracteriza por uma prolongada tristeza ou desânimo, pensamentos tristes recorrentes (incluindo ideias de culpa e pessimismo em relação ao futuro), associados a insônia ou excesso de sono, falta ou excesso de apetite, diminuição do desejo sexual, dificuldades de concentração, perda do prazer em atividades anteriormente prazerosas. Por vezes, a pessoa pode pensar que seria preferível morrer ou mesmo suicidar-se. Pode ocorrer um excesso de irritabilidade, também.

    Entretanto, a desconfiança não é um sintoma típico da depressão e faz pensar, novamente, em muitas decepções com pessoas, ao longo da vida ou mesmo no que se denomina de traços paranoides de personalidade, que aparecem em pessoas que tendem naturalmente a ser excessivamente desconfiadas.

    Você deve consultar um psiquiatra, para que ele possa fazer o diagnóstico. Muito provavelmente, você pode ser ajudada por medicações e/ou psicoterapia.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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  • Parece que você está deprimida ou vivendo um luto. Procure um psiquiatra para avaliar a necessidade de psicoterapia e uso de antidepressivos.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Eu sinto meu coração acelarado minhas mãos adormecem não sinto as pernas e às vezes tremem. Depois de um tempo fico normal, pressão normaliza, os batimentos também, mas fico com os nervos à flor da pele por um tempo.Fui ao cardio, disse q é ansiedade
  • Parece-me ansiedade também. Procure um psiquiatra para avaliar a necessidade de psicoterapia e uso de medicação.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Se você foi ao cardiologista e ele disse que não se trata de nenhum problema clínico, provavelmente é ansiedade.

    Quando a pessoa tem picos de ansiedade, pode sentir palpitações no peito (nem sempre é coração acelerado). Da mesma forma, a pressão pode aumentar, mas só se pode ter certeza disto se ela for medida (muitas vezes as pessoas têm sintomas que atribuem ao aumento de pressão, mas isto nem sempre ocorre). Adormecimento das mãos, não sentir as pernas também são totalmente compatíveis com picos de ansiedade.

    Estes picos de ansiedade podem ocorrer tanto em pessoas que já estão ansiosas quanto na forma de crises de pânico. A grande diferença é que, no primeiro caso, elas vão piorando e melhoram mais devagar, enquanto, nas crises de pânico, a ansiedade se inicia subitamente, muitas vezes sem aviso. Elas duram minutos, em geral, apesar de poderem ocorrer várias vezes seguidas, dando a impressão de que a crise não terminou.

    Ambos os problemas têm tratamentos baseados em medicação e/ou psicoterapia que costumam levar a melhoras muito grandes ou mesmo ao total controle.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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