Oftalmologia - Perguntas respondidas
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A vista cansada, ou presbiopia (termo técnico), geralmente surge aos 40 anos. Existem alguns procedimentos a Laser que podem ser usados para melhorar a profundidade de foco (ex. Presbyond, Custom Q) ou para transformar a córnea em uma superfície multifocal (ex PresbiLasik), porém nem todas as pessoas são aptas a esses procedimentos. Além disso, com o aparecimento da catarata por volta dos 55 anos (comum a todos nós), a cirurgia com o implante de uma lente de foco extendido ou multifocal poderia ajudar. Uma sugestão até este procedimento é o uso de lentes de contato multifocais ou com monovisão.
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Sim, existe cirurgia para tratar a vista cansada (também conhecida como presbiopia), que é a perda progressiva da capacidade de focar objetos próximos, geralmente a partir dos 40-45 anos. Aqui estão as principais opções cirúrgicas disponíveis:
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1. Cirurgia com Lentes Intraoculares (LIOs multifocais ou EDOF)
Como funciona: Remove-se o cristalino (como na cirurgia de catarata) e implanta-se uma lente artificial multifocal ou de foco estendido.
Vantagens: Corrige visão de longe e de perto (às vezes também o astigmatismo).
Ideal para: Pessoas com presbiopia com ou sem catarata.
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2. Monovisão com LASIK ou PRK
Como funciona: Uma córnea é ajustada para visão de longe e a outra para perto.
Vantagens: Técnica reversível e menos invasiva do que a troca do cristalino.
Ideal para: Pessoas sem catarata e com córnea saudável.
Desvantagem: Nem todos se adaptam à monovisão, pode causar desconforto visual.
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3. Cirurgia com Implantes Corneanos (inlays)
Como funciona: Um pequeno implante é inserido na córnea para melhorar a visão de perto.
Obs: Técnicas com inlays caíram em desuso devido a complicações e resultados inconsistentes, mas ainda são estudadas.
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4. Cirurgia de PresbiLASIK
Como funciona: Técnica a laser que remodela a córnea para permitir visão multifocal.
Menos comum no Brasil, mas usada em países como a Alemanha e os EUA.
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O que considerar:
Avaliação oftalmológica completa é essencial.
É preciso analisar: saúde do olho, presença de catarata, grau de miopia/hipermetropia, espessura da córnea, expectativas pessoais.
Nem todos os pacientes são candidatos à cirurgia, especialmente se houver outras doenças oculares.
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Se a sua sobrinha de 3 anos está com olho vermelho, coceira, dor e não melhorou após uso de colírios prescritos para uma "infecção alérgica", há alguns pontos importantes a considerar:
1. Diagnóstico Diferencial
Apesar de o médico ter suspeitado de uma conjuntivite alérgica, os sintomas também podem indicar outras condições:
- Conjuntivite Alérgica (forma leve a grave)
Sintomas: Coceira intensa, vermelhidão, lacrimejamento, ambos os olhos afetados.
Colírios típicos: Antialérgicos (olopatadina, cetotifeno, epinastina) e, se mais grave, corticóide tópico.
Sinal de alerta: Se houver dor intensa e não resposta a tratamento, pode ser outra coisa.
- Conjuntivite Viral
Mais comum em crianças, altamente contagiosa.
Sintomas: Olho vermelho, lacrimejamento, ardência, sensação de corpo estranho. Pode cursar com dor leve e adenomegalia (íngua perto da orelha).
Duração típica: 7 a 14 dias.
Tratamento é de suporte (compressas, lubrificantes), mas exige paciência.
- Conjuntivite Bacteriana
Sintomas: Vermelhidão, secreção purulenta (amarelada), colamento ao acordar, dor.
Pode precisar de antibióticos tópicos (tobramicina, ciprofloxacino).
- Queratite ou Uveíte
Sintomas mais graves: Dor mais intensa, fotofobia (sensibilidade à luz), possível alteração visual.
Requer avaliação oftalmológica urgente.
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2. O que observar em casa
Há secreção? Qual a cor?
Ela tem fotofobia? Esconde os olhos da luz?
O olho está com inchaço nas pálpebras ou ao redor?
Está com febre ou algum outro sintoma sistêmico (como coriza, tosse, íngua)?
O problema é em um olho ou ambos?





