Em primeiro lugar, é importante saber sua idade, se há história de doença das coronárias em sua família e se você tem colesterol elevado e diabetes. Se tiver todos os fatores, você tem uma grande chance de ter doença coronariana. Caso não tenha nenhum fator, a sua chance de doença coronária é bastante reduzida.

As aferições de pressão arterial são variáveis mesmo, isso é fisiológico. O que se deve tomar cuidado é com a média das aferições, ou seja, o patamar em que ela oscila tem maior importância. Isso pode ser melhor obtido no seu seguimento com um cardiologista que cuide de seu coração, ou até mesmo com exame de MAPA (nem sempre necessário), enfim de várias maneiras e se confirmar que tem hipertensão arterial deve receber o devido tratamento com orientações não farmacológicas e dependendo da evolução com associação de medicamentos. Isso e variável entre os indivíduos.

Pode ser, importante realizar um check-up cardiológico.

Sim, pode ser. Procure um clínico e, se for possível, um cardiologista logo.

Importante sua idade! Tenho observado em pessoas idosas, atletas e pacientes com Doença de Chagas.

Olá. Pelo seu comentário acredito que a terapia seja o mais adequado, aliado ao acompanhamento do psiquiatra.
Não acredito que seja alguma desordem orgânica neurológica.
Seguir com o cardiologista para fazer as devidas estratificações, uma vez que pelo seu relato seus familiares tinham fatores de risco. Então deve estar assegurada de seus possíveis riscos. Ter esse conhecimento e essa segurança é uma forma a mais de você ficar tranquilo.

Pode marcar um psiquiatra ou tratamento alternativo pode ajudar.