Estes exames devem ser levados ao mastologista, para que ele reavalie e veja a necessidade de repetir a USG ou outro exame de imagem como a Ressonância.

Alguns fazem, sobretudo aqueles que tem formação em oncoplastia.

Em relação à alteração da categoria 4 para 3, o mais provável é que no segundo exame foi possível identificar com mais clareza características do nódulo relacionadas à benignidade. Porém a categoria BIRADS 3 não isenta o risco de câncer, o qual é de 2% nesta categoria, sendo necessário avaliar outros fatores como idade e risco familiar e, assim, definir se é necessário biópsia ou apenas acompanhamento. Nestes casos, recomendo consultar com um mastologista.

O procedimento para tratamento de mamilos invertidos é apenas cirúrgico e por ser considerado de cunho estético não costuma ser realizado via SUS.

O nódulo identificado não deve ter relação com o incômodo e aumento do seio. Este desconforto pode ser tratado com medicações específicas, recomendo conversar com seu mastologista.
Em relação a outros exames é necessário avaliar as características do nódulo, faixa de idade, histórico familiar e outras informações da história clínica para definir necessidade de outros exames ou acompanhamento a cada 6 meses, recomendo neste caso também conversar com seu mastologista.