Geriatria - Perguntas respondidas
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Olá. Primeiro você deve começar pelo geral e abrangente para somente se necessário partir para o especializado. Considerando que tem 77 anos e problema de tireóide, inicialmente um geriatra ou endocrinologista estariam bem indicados, a correção metabólica irá melhorar a memória, a menos que esteja se instalando uma demência. O médico generalista, se não estiver seguro em manejar, irá encaminhar ao neurologista ou até a um psiquiatra.
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Bom dia! O tratamento do doença da tireóide pode ser feito por qualquer médico clínico, médico de família, geriatra ou endocrinologista. Assim como a alteração de memória em idosos deve ser avaliada com critério por estes especialistas através do teste de memória (Mini Exame do Estado Mental) e também recomendo a Escala de Depressão Geriátrica dada a frequência desta doença nesta idade com sintomas de alteração de memória. A depender dos resultados das escalas e história clínica, outros exames podem ser indicados tais como exames para diagnóstico de eventuais infecções com comprometimento neurológico, dosagem da vitamina B12, tomografia computadorizada de crânio e outros. Atenciosamente.
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A situação que você descreve "um idoso de 85 anos que prefere ficar deitado, apresenta fraqueza generalizada e falta de vontade até para se alimentar" é um sinal de alerta que requer avaliação médica imediata. Para determinar a causa e iniciar o tratamento adequado, o ideal é buscar ajuda de um geriatra.
Possíveis causas do quadro:
1. Depressão ou apatia:
" Depressão em idosos pode se manifestar como desinteresse, fadiga e recusa em realizar atividades diárias, muitas vezes sem que eles relatem tristeza evidente.
2. Fraqueza muscular ou sarcopenia:
" A perda de massa e força muscular (sarcopenia) pode ser progressiva e levar a dificuldades para se movimentar.
3. Doenças infecciosas:
" Infecções silenciosas, como infecção urinária ou pneumonia, são comuns em idosos e podem causar fraqueza e apatia.
4. Alterações metabólicas ou hormonais:
" Hipotireoidismo, diabetes descompensada, anemia ou desidratação podem levar a moleza e falta de energia.
5. Efeitos colaterais de medicamentos:
" Alguns medicamentos usados para pressão alta, insônia ou dor podem causar sonolência e fraqueza em idosos.
6. Comprometimento neurológico:
" Doenças como AVCs silenciosos, Alzheimer ou Parkinson em fases avançadas podem causar perda de energia e apatia.
7. Falta de estímulo ou isolamento:
" Idosos que ficam longos períodos sem atividades ou interação social podem perder a motivação para se levantar ou se alimentar.
O que fazer:
1. Procure um geriatra:
O geriatra é o especialista em saúde do idoso e está preparado para avaliar condições físicas, cognitivas e emocionais que podem causar esse quadro.
Se não houver acesso a um geriatra na sua cidade, você pode agendar uma consulta on-line para que possamos avaliar o quadro do seu pai e orientar os próximos passos. Entre em contato para marcar!
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Lapso de memória é queixa muito comum, podendo estar relacionada ao próprio envelhecimento, menopausa (em caso de mulher), distúrbio tireoideano, deficiência vitamínica, estresse, entre tantos outros. A doença de Alzheimer constuma se manifestar mais tardiamente e com uma série de sintomas específicos que devem ser avaliados por geriatra ou neurologista, mas primeiramente o ideal seria consultar um bom clínico geral.
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O geriatra é capaz de prevenir, avaliar e tratar doenças dos mais diferentes aparelhos do nosso corpo, sendo também o único especialista da medicina que se dedica a estudar o idoso e o processo de envelhecimento. Nesta área, o geriatria é referência para os outros especialistas. O acompanhamento geriátrico é destinado a pessoas idosas. Originalmente a Organização Mundial da Saúde (OMS) definia que esta idade mínima era de 65 anos para países desenvolvidos e 60 anos para países em desenvolvimento. No entanto, com o fenômeno mundial do envelhecimento, cada vez mais temos considerado a idade mínima de 65 anos para se definir um idoso. Para iniciar um acompanhamento geriátrico, primeiro é necessário ser idoso e desejar ter um médico responsável pela sua saúde de forma ampla. Outro bom motivo para iniciar esse acompanhamento especializado é querer envelhecer com saúde e prevenir doenças que costumam aparecer nessa fase da vida.
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Idosos frequentemente apresentam síndrome pós-terapia intensiva, que inclui fraqueza, confusão ou alterações de memória após internações longas. Deve procurar um Geriatra para acompanhamento.