Olá! Infelizmente a denominação mancha senil sem a avaliação clínica da lesão fica difícil ajudar, pq pode corresponder à melanose solar ou leucodermia gutata ou até mesmo equimoses (respectivamente manchas acastanhadas, esbranquiçadas e violáceas). Acho que poderia consultar com um dermatologista que te explique melhor o que está acontecendo no seu caso!

Melasma é uma condição crônica, ou seja, vai e volta. Então, o tratamento é continuo, se ficar sem tratamento as manchas vão piorar.

Depende da quantidade de unhas acometidas, a sua condição clínica/comorbidades, e da extensão de acometimento da sua unha. Pode ser feito tratamento tópico com esmalte antifúngico somente ou associar antifúngico oral. O tratamento costuma ser longo e demorado e é importante alguns cuidados durante o tratamento para um resultado satisfatório.

O vitiligo é uma doença difícil de tratar, por ter várias condições que pioram o quadro, sendo o emocional uma delas. Trato a doença, mas não tem só um tratamento, o ideal é associar tratamentos, psicoterapia + medicamentos , por exemplo.

O ideal é ir em consulta médica e manter em acompanhamento. Podemos rever seu estado metabólico, examinar a pele e entender a patologia para melhor conduzir.