Fica a seu critério. Hemorroida grau 3 são hemorroidas com prolapso (de dentro que saem com o esforço). Se não te incomoda, não precisa. Mas a tendência é piorar, dar dor e sangrar.

O ideal é agendar uma consulta para avaliação.
EXAMINA DURANTE CONSULTA.
Se necessário e a paciente desejar poderá realizar o exame de Anuscopia.

Pesquise intolerâncias alimentares com um especialista.

Fístula anal é uma patologia supurativa crônica que tem, a princípio, indicação cirúrgica. Você tem que procurar um proctologista.

Pode estar relacionado a uma hemorroida, tumor de cólon ou até HPV.
Cabe uma história detalhada - Associação com febre, perda de peso ou constipação?
Exame físico ajudará bastante.
Em alguns casos pode ser necessária colonoscopia para complementação.

Deve ser um trombo anal, porém é importante examinar para descartar outras doenças nos orifícios. Fazer banho de assento com água morna, usar cetoprofeno 100 mg 12/12 h para dor.