Um cardiologista. Ele saberá se a causa é secundária a problemas cardiológicos ou não.

Precisa perder peso e ter a ajuda de uma equipe multidisciplinar, provável origem do cansaço é a obesidade.

Se você fez um ECO, certamente houve um pedido médico. Retorne ao profissional e receba a orientação pessoalmente. Não é na internet que vai encontrar sua solução. Muita calma e busque ajuda especializada.

Esses achados são comuns em exames normais, principalmente em pessoas mais velhas pelo processo natural de envelhecimento. Se isolados e leves/discretos, não costumam causar sintomas ou progredir para doenças mais graves. De qualquer forma, consulte com seu médico de confiança para que ele possa definir se tem algum sinal de gravidade e fazer esse seguimento se for necessário.

A Hipertensão Arterial é um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, que são a maior causa de mortes no Brasil (mais até que câncer) de acordo com os dados oficiais. Os principais órgãos afetados por essa doença são o coração e todo o sistema cardiovascular, cérebro, rins e retina. Esse achado de "coração crescido" pode ser consequência da hipertensão de longa data mal controlada. Procure um médico para melhor avaliação e iniciar o tratamento. Com o tratamento e controle rigoroso da pressão, mantendo abaixo de 130/80 mmHg, a tendência é que o coração se recupere e volte ao seu tamanho normal.

Há várias causas para o coração crescer, hipertensão não controlada pode ser uma dessas. Converse com seu médico e reveja todos os aspectos.

Faça uma consulta médica para melhor avaliação. Há várias causas clínicas que potencialmente são controláveis.